Tubérculo marginal del hueso cigomático / Marginal tubercle of zygomatic bone

El hueso cigomático, ubicado en la parte superior y lateral de la cara, es un hueso par e irregular con forma cuadrilátera o romboidal. Se describen 2 caras, 4 aristas y 4 ángulos, forma cavidades, permite la inserción muscular y aponeurótica, es parte de la arquitectura facial, distribuye las fuerzas masticatorias y permite el paso del nervio cigomático. Su margen postero-superior presenta una prominencia ósea conocida como tubérculo marginal, en el que se observa la inserción de la fascia temporal. El objetivo de este trabajo fue describir las características particulares de esta prominencia. La muestra correspondió a 30 cráneos de adultos chilenos de ambos sexos. A través de una serie de puntos óseos, se describió la presencia, ubicación, tamaño, forma, cortical y trabeculado del tejido óseo del tubérculo marginal. Para realizar las mediciones se utilizaron cámara digital, compas de precisión y cáliper digital. El análisis radiográfico requirió tomografía computarizada de alta resolución. Los resultados mostraron que el tubérculo marginal del hueso cigomático es una prominencia constante, ubicada en el tercio medio del proceso frontal del hueso y que la mayoría de los individuos mostraron una forma semilunar. Su altura fluctúa entre 3 y 4 mm, siendo más pronunciada en hombres que en mujeres. El grosor de la corteza ósea es directamente proporcional a la prominencia del tubérculo, mientras que el trabeculado esponjoso está inversamente relacionado con este último. El análisis de estos resultados parece indicar que las fuerzas biomecánicas ejercidas por la musculatura masticatoria y transmitidas por la fascia temporal, determinan la morfología externa e interna de esta prominencia y del propio hueso cigomático. Concluimos, declarando la necesidad de revisar el conocimiento anatómico a la luz de las nuevas técnicas de imagen e integración disciplinar.

The zygomatic bone, located in the upper and lateral area of the face, is an even and irregular quadrilateral or rhomboid shaped bone. It presents 2 faces, 4 margins and 4 angles. It forms cavities, allows muscular and aponeurotic insertion, is part of the facial architecture, distributes masticatory forces and allows the passage of the zygomatic nerve. Its postero-superior margin presents a bony prominence known as a marginal tubercle, in which the insertion of the temporal fascia is observed. The objective of this work was to describe the particular characteristics of this prominence. The sample corresponded to 30 skulls of Chilean adults of both sexes. Through a series of bone points, the presence, location, size, shape, cortical and trabeculate of the bone tissue of the marginal tubercle was described. A digital camera, precision compass and digital caliper were used to perform the measurements. The radiographic analysis required high-resolution computed tomography. The results showed that the marginal tubercle of the zygomatic bone is a constant prominence, located in the middle third of the frontal process of the bone and that most individuals showed a semilunar shape. Its height fluctuated between 3 and 4 mm, being more pronounced in men than in women. The thickness of the bone cortex was directly proportional to the prominence of the tuber, while the spongy trabeculate was inversely related to the latter. The analysis of these results seems to indicate that the biomechanical forces exerted by the masticatory musculature and transmitted by the temporal fascia, determine the external and internal morphology of this prominence, and of the zygomatic bone itself. In conclusion, it is recommended to review anatomical knowledge in the light of new imaging techniques and disciplinary integration.

Treatment and complications of orbito-zygomatic fractures / Tratamiento y complicaciones de las fracturas órbito-cigomáticas

The aim of the present study was to analyze the etiology, type and treatment employed in the orbito-zygomatic fractures (OZ). Also, postoperative complications are described and correlated with the type of treatment used. Fifty patients with OZ fractures were evaluated. Orbital fractures in which the zygomatic bone was not involved were excluded. Epidemiologic data and characteristics of treatment such as the type of material used for osteosynthesis, number of anatomical sites on which rigid internal fixation (RIF) was applied, surgical approaches and associated complications were recorded. The main causes of trauma were motorcycle and bicycle accidents, constituting 52 percent of the sample. The osteosynthesis system used was the 2.0 mm, except in four patients in whom the 1.5mm system was used for fixation at the infra-orbital rim. A total of 18 percent of the patients required reconstruction of the internal orbit and in all cases titanium mesh was used. 46 percent of the patients received RIF in three anatomical sites, most in the fronto-zygomatic suture, infra-orbital rim and zygomatic-maxillary buttress. The most frequent complication was paresthesia of the infra-orbital nerve (34 patients, 68 percent). Other findings were also discussed with the intent of better understanding the treatment of the OZ fractures...

El objetivo del presente estudio fue analizar la etiología, tipo y tratamiento empleado en las fracturas órbito-cigomáticas (OC). Además, se describen y correlacionan las complicaciones postoperatorias con el tipo de tratamiento utilizado. Cincuenta pacientes con fracturas OC fueron evaluados. Las fracturas orbitarias en la que el hueso cigomático no participó fueron excluidas. Los datos epidemiológicos y las características de tratamiento, tales como el tipo de material utilizado para la osteosíntesis, número de sitios anatómicos en los que se aplicó la fijación interna rígida (FIR), enfoques quirúrgicos y complicaciones asociadas fueron registrados. Las principales causas de los traumas fueron accidentes de bicicleta y motocicleta, constituyendo el 52 por ciento de la muestra. El sistema de osteosíntesis utilizado fue de 2,0 mm, excepto en cuatro pacientes en los que se utilizó el sistema de 1,5 mm para la fijación en el borde infraorbitario. El 18 por ciento de los pacientes requirieron reconstrucción de la órbita interna y en todos los casos se utilizó malla de titanio. El 46 por ciento de los pacientes recibió FIR en tres sitios anatómicos, la mayoría en la sutura fronto-cigomático, borde infraorbitario y pilar cigomato-maxilar. La complicación más frecuente fue parestesia del nervio infraorbitario (34 pacientes, 68 por ciento). Otros hallazgos fueron discutidos con la intención de comprender mejor el tratamiento de las fracturas OC...